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自闭症治疗技术员资格证书在医疗补助欺诈打击方面的最新挑战


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全州约有4.1万名儿童通过佛罗里达医疗系统接受了应用行为分析疗法或ABA。它可以帮助自闭症儿童学习诸如洗手和上厕所之类的技能,以及"适应不良行为"像尖叫,咬人和撞头一样。照片:Flickr知识共享

全州约有4.1万名儿童通过佛罗里达医疗系统接受了应用行为分析疗法或ABA。它可以帮助自闭症儿童学习诸如洗手和上厕所之类的技能,以及尖叫,咬人和撞头等“适应性行为”。照片:Flickr知识共享

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在过去的几年中,国家卫生行政管理总署一直在打击诊所的欺诈性计费做法,这些诊所为自闭症儿童提供行为分析治疗。

但作为健康新闻佛罗里达’戴琳娜·米勒(Daylina Miller)的报告指出,新的变化使许多与这些患者合作的治疗师的资格认证变得困难:

全州约有4.1万名儿童接受了应用行为分析治疗– or ABA –通过佛罗里达的医疗补助系统。它可以帮助自闭症儿童学习诸如洗手和上厕所之类的技能– as well as “适应不良行为”像尖叫,咬人和撞头一样。

但是该州使提供者的认证变得困难– and in some cases –正在收回名为a的职位的凭据“注册行为技术” –即使代理商先前已批准其文书工作。

一些诊所说,这意味着他们’不再能够为某些孩子服务,因为这些技术是他们实践的支柱。

“没有您的彩铃,您就不会’t have an agency.”

那’s Angie Smith,奥兰多的Amazing Gains Behavior Therapy Services的所有者。她说,12月1日,国家卫生行政总署– or AHCA –给提供商发送电子邮件的电子邮件,告诉他们他们有四个星期的时间来提供文书工作,以证明其所有技术都具有资格。

“因此,在12月21日截止日期之前提交的所有内容中,我们在两周内对所有内容进行了整理。医疗补助计划决定无论如何都要暂停100%的技术人员。 ”

安吉·史密斯(Angie Smith)’不是一个人。在一个针对ABA提供者的私人Facebook论坛上的许多诊所都抱怨同一件事。

尽管国家卫生行政管理总署过去曾表示,没有任何儿童因授权或认证问题而失去服务–有些人,例如佛罗里达行为分析协会创始人乔恩·贝利– disagree.

没那个’至少是真的。

Bailey说,他的组织向其成员发出了有关拒绝的呼吁,名字泛滥成灾。他说,这些名字是给AHCA的:

“他们选择了这些名称并将它们放在列表的顶部,以便他们可以说哦,您知道这些人正在接受服务。”

AHCA暂停了Broward和Miami Dade县的新服务提供商,直到5月由于欺诈调查而暂停。但是安吉·史密斯(Angie Smith)说,全州的孩子们仍然坐在候补名单上,而诊所正在努力争取在佛罗里达州其他地区获得新技术证书的人:

“It’最终遭受这种痛苦的孩子们,他们可以说事实并非如此’不会影响他们想要的一切,但任何人’这个领域的s知道’完全不正确的陈述。

安吉·史密斯(Angie Smith)说,当您致电AHCA澄清凭证信息时–您会从十个不同的人那里得到十个不同的答案。当您提交文书工作时,’经常跳回诊所,要求提供已经提供的信息。

“有时我们很幸运,他们直奔我们,为下一位员工完成了完全相同的文书工作,然后他们又将其退了30次。喜欢它’s. And that’并不是像有时候那样夸张。

AHCA表示,它将按照收到申请的顺序处理申请– that there’s no backlog.

但是那些在外地的人–像Largo Creative Behavior Solutions的Adrianne Smith一样– say that’并非如此。而且因为’新技术获得认证的斗争–她说,大型公司正在诱使一些人远离小型诊所,其薪酬超过了每小时15至20美元的行业平均水平。

艾德里安·史密斯(Adrianne Smith):“The highest we’我看到的是九万五千美元的薪水’t make sense.”

最重要的是,诊所’完全相信欺诈行为是赢了’t继续寻找方法。这些技术人员无法在Medicaid门户中查看根据其号码计费的小时数–为现任或过去的雇主申请他们没有做过的治疗敞开大门’t do.

目前,一些提供商– like Angie Smith –正在考虑完全放弃医疗补助。

“I don’不想再成为我们的面包和黄油,因为您永远不知道’s going to happen.”

随着像安吉·史密斯(Angie Smith)这样的提供者退出州医疗补助计划,这可能意味着更长的等待名单和更多的社区,其中提供者仅为有私人保险的儿童提供服务。

如果你’d要收听全部功能,请单击上方的剪辑。


华盛顿大学 与...合作 佛罗里达健康新闻,这是一项全州范围的医疗保健合作报告。

关于WMFE的健康报告在某种程度上受到AdventHealth的支持。

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