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技术人员凭证在医疗补助欺诈镇压中的最新挑战


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大约41000名儿童全州地区接受应用行为分析治疗 - 或ABA  - 通过佛罗里达医疗补助体系。它有助于儿童自闭症频谱工作,就像洗手一样洗手和去洗手间 - 以及"适应性行为"像尖叫,咬人和头部敲打。照片:Flickr Creative Commons

大约41000名儿童全州地区接受应用行为分析治疗 - 或ABA - 通过佛罗里达医疗补助体系。它有助于儿童在自闭症频谱上工作,就像洗手一样洗涤和去卫生间 - 以及“适应行为行为”,如尖叫,咬和头撞击。照片:Flickr Creative Commons

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在过去的几年中,卫生管理局的州卫生管理机构一直在破解诊所的欺诈性结算措施,为儿童提供自闭症谱的行为分析疗法。

但作为健康新闻佛罗里达州’S Daylina Miller报道,新的变化使得难以证实与这些患者合作的许多治疗师:

全州各种各样的41,000名儿童接受应用行为分析治疗– or ABA –通过佛罗里达医疗补助制度。它有助于儿童自闭症频谱工作,就像洗手一样洗手和去洗手间– as well as “适应性行为”像尖叫,咬人和头部敲打。

但国家正在使提供商凭证困难– and in some cases –正在缩回名为a的位置的凭据“注册行为技术” –即使原子能机构先前批准了他们的文书工作。

有些诊所说这意味着它们’再也不能为一些孩子提供服务,因为这些技术是他们练习的骨干。

“没有你的rbts你不’t have an agency.”

那’SAngie Smith是奥兰多的惊人收益行为治疗服务的主人。她说,12月1日,卫生管理局国家机构– or AHCA –通过电子邮件提供的提供商告诉他们他们有四周的时间来提供证明,证明他们所有的技术都得到了资格。

“所以在两周内,我们编制了一切顺利,它在12月21日之前提交截止日期。医疗补助决定暂停100%的技术人员。”

安吉史密斯’不孤单。私人Facebook论坛的众多诊所为ABA提供者抱怨同样的事情。

虽然卫生保健行政当局的国家机构在过去表示,由于授权或凭据问题,没有儿童已经失去了服务–一些,如佛罗里达行为分析创始人Jon Bailey协会– disagree.

没有’没有比特是真的。

Bailey表示,他的组织向他们的成员提出了关于拒绝的问题,而且名字在洪水中涌现。他说那些名字给了AHCA:

“他们樱桃挑选在那些名字上,把它们放在名单的顶部,这样他们就可以说哦,你知道这些人正在接受服务。”

AHCA在Broward和Miami Dade县的新供应商暂停暂停,直到5月份可能是因为欺诈调查。但Angie Smith说,整个州的孩子仍然坐在等待名单上,而诊所抓住在佛罗里达州其他地区获得新的技术人员:

“It’最终遭受遭受的孩子,他们可以说它不会’这是他们想要的,但是任何人都会影响他们’在这一领域知道这一点’一个完全不准确的陈述。

安吉史密斯说,当你打电话给AHCA来澄清凭证信息–从十个不同的人获得十个不同的答案。当您提交文书工作时,它’S常用于诊所,并附上提出提供的信息。

“有时我们会得到幸运,他们直接通过我们完成了与下一个员工的相同精确的文书工作,他们踢回30次。喜欢它’s. And that’没有夸张,有时会发生这种情况。

AHCA表示,它按收到的顺序处理应用程序– that there’s no backlog.

但那些在田野里–像Adrianne Smith在Largo的创意行为解决方案– say that’不是这种情况。而且因为它’对新技术人士的斗争来获得资格–她说,较大的公司正在利用较小的诊所,薪酬方式超出行业平均每小时15至20美元。

阿德里安娜史密斯:“The highest we’看到的是九十五万美元的薪水,这一点’t make sense.”

在那之上,诊所aren’完全相信欺诈赢得了’继续找到一种方式。这些技术人员看不到在医疗补助门户网站上的数字下收费了什么时间–打开当前或过去雇主的门,以提出他们没有的治疗’t do.

目前,一些提供者– like Angie Smith –正在考虑完全放弃医疗补助。

“I don’因为你永远不知道是什么,不再是我们的面包和黄油’s going to happen.”

与Angie Smith这样的提供商丢弃了国家医疗补助计划,这可能意味着甚至更长的等待名单和更多社区,提供商只为有私人保险服务的儿童提供服务。

如果你’d喜欢收听完整功能,单击上面的剪辑。


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