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    体外受精(IVF)后怀孕中的hCG测量

    A 怀孕测试通常在胚胎移植后大约两周计划在试管婴儿周期中进行“胚胎移植”。这涉及验血以测量怀孕的激素-hCG(人绒毛膜促性腺激素)。如果 (大于5 mIU / ml),两天后重复测试,应适当升高。最初的研究表明,在自然怀孕的情况下,两天的上升率至少应为66%。缓慢的上升被认为与宫内异常妊娠或输卵管妊娠有关。最近的研究表明,两天内的上升速度可能慢至53%,而且怀孕仍然可能是正常的。

    试管婴儿怀孕呢?这些怀孕是否适用相同的规则,还是应该使用不同的标准? Beata E. Seeber博士(来自奥地利因斯布鲁克的因斯布鲁克医科大学)在《生殖与不育》杂志上的一篇论文中对此问题进行了讨论。以下是本文提出的一些重点。

    • 受精后第3天胚胎受孕后13至15天测定的hCG水平高于第5天通过囊胚转移获得的hCG水平。尽管如此,两组之间HCG连续测量的百分比没有差异。
    • 单个hCG水平不能用于区分流产和 异位妊娠.
    • 胚胎移植后第15天和第22天的hCG水平组合可以预测妊娠结局。当第15天的hCG水平≥150mIU / mL,而hCG第22天/ hCG第15天的比率≥15时,正常妊娠的特异性为94%,敏感性为47%。相反,当第15天的hCG低于150 mIU / mL,而第22天的hCG /第15天的hCG比率低于15时,有84%的机会发生异常怀孕。
    • 没有单一的hCG水平可以定义正常怀孕。的 然而,hCG水平的升高很重要。初始值后2天抽取的hCG升高的百分比越高,实时递送率越好。
    • 与自然怀孕相比,IVF怀孕中hCG水平的平均倍增时间似乎是相同的(约1.5天)。
    • 在患有卵巢过度刺激综合征(OHSS)的患者中,应仔细解释hCG水平。这些患者经常有液体从血管转移到腹腔,使血液浓缩。给予静脉输液时,血液水平会被稀释,导致hCG水平发生变化。在这些患者中,通常可以看到hCG水平持平或未正常升高,只是在OHSS稳定后才显示正常升高。
    • 双胞胎和三胞胎怀孕呢?这些在IVF中更为常见,因此值得特别讨论。多胎妊娠的初始hCG水平高于单胎妊娠。但是,两组的增长率相似。

    hCG水平通常与超声结合使用,以确认正常妊娠与异常妊娠的诊断。在怀孕初期,hCG水平是主要的诊断工具。在妊娠后期,超声和临床检查通常与hCG水平结合使用。

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    Vishvanath Karande博士

    Vishvanath Karande博士

    Karande博士获得了妇产科专业以及生殖内分泌学和不孕症专业的董事会认证。他是美国妇产科学院的院士,也是美国生殖医学学会的会员。

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