宫腔粘连的原因是什么？

在不孕检查期间有时会看到宫腔粘连（子宫腔中的瘢痕组织）。约瑟夫·阿舍曼（Joseph G. Asherman）博士最初于1948年发表了一系列有关子宫内粘连的论文。从那时起，“阿舍曼综合症”一词就被用来描述这种疾病。

由于子宫内膜损伤而形成宫腔粘连

• 这可能是由于刮擦了怀孕的子宫（刮宫，D&C）在流产，终止妊娠或剖宫产后进行治疗。妊娠子宫内瘢痕组织形成的可能解释是手术时存在的雌激素水平低。子宫内膜再生需要雌激素，而雌激素水平低则容易形成疤痕组织。
• 子宫未怀孕也可能导致Asherman综合征。刮擦后可能再次形成疤痕组织（诊断D&C），切除肌瘤的手术（子宫肌瘤切除术）和子宫内器械（IUD）的插入。
• 宫腔镜手术可导致疤痕组织。可能引起疤痕组织的手术包括切除肌瘤（机会为30 – 45％），切除子宫隔（6–7％）和子宫内膜消融（35％）。
• 经常遇到的感染的作用是有争议的。但是，由于结核引起的疤痕组织会完全破坏子宫内膜。
• 遗传倾向。 一些患者易于形成疤痕组织。即使在轻度刮除刮宫或无明显原因后，它们也可能会形成严重的宫腔粘连。

宫腔粘连的症状是什么？

子宫内粘连会引起月经问题（月经轻或缺席，月经疼痛），不孕症，反复流产。他们 也可以完全无症状.

子宫内粘连的症状会根据疾病的严重程度而有所不同。有一定程度粘连的患者会出现轻度月经。那些粘连严重的人可以没有月经。如果月经量受阻，则血液会积聚在子宫腔（血丝）中并引起疼痛。

如何诊断阿舍曼综合症？

宫腔粘连的诊断可以通过子宫输卵管造影，超声，子宫超声检查或宫腔镜进行。有时需要这些诊断方式的组合。

Asherman综合征的治疗方法将在后续博客中讨论。

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