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    精液分析的新参数

    精液分析仍然是男性伴侣实验室评估的基础。我以前写过 “通过进行精液分析评估精子”。 但是,2010年,世界卫生组织(WHO)发布了新标准,定义了精液分析可接受参考值的下限。这些值得进一步讨论。

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    建议的测试前禁酒间隔为两到五天。有趣的是,一些精子数量少的男人可以在较短(数小时)的禁欲时间内拥有相同或更佳的精子浓度!因此,有时我们会让这些人相隔一个小时以上进行采样。可以通过手淫将其收集到标本杯中,或者使用不包含对精子有毒物质的特殊精液收集避孕套进行性交来收集精液。理想情况下,应在实验室收集标本。如果是在家中采集的,则样品在运输过程中应保持在室温或人体温度下,并在采集后一小时内在实验室进行检查。

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    这些是可接受参考值的新下限。

    Slide1-300x225-10-10-2012.jpg世卫组织目前用于评估精子形状的标准(形态学)与克鲁格(Tygerberg)描述的“严格标准”相似,因为即使是从可育男人那里获得的精液中,也有少数精子被归为正常形态。严格的精子形态已被用于使用标准的体外受精(IVF)技术来鉴定受精不良或受精失败的夫妇,从而鉴定出可能进行胞浆内精子注射(ICSI)的夫妇。

    那么什么是新的“正常”?

    新标准为精子计数(浓度),运动力和形态建立了“临床参考范围”,以帮助将男性划分为可育或亚可育。在参加超排卵和宫内授精(IUI)临床试验的夫妇中,已将有生育力的男性的精液参数与不育男性的精液参数进行比较。

    可育雄性的精子数量通常超过4800万/ mL,精子活力大于63%,精子形态大于12%(严格标准)。亚可育男性的精子数量少于1350万精子/ mL,精子活力小于32%,精子形态小于9%正常。介于可生育阈值和低于可生育阈值之间的值被认为是“不确定”。尽管每个精子参数都可以预测生育能力和亚生育力,但没有一个是有力的判别器。

    需要强调的是,精液参数的正常参考值不能反映普通人群中正常的精子浓度,也不等于受孕所需的最小值。精液变量超出参考范围的男性可能是可育的,相反,精液变量在参考范围内的男性仍可能是不育的。

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    凯莉·舒尔奇(Kelly Schorsch)

    凯莉·舒尔奇(Kelly Schorsch)

    凯莉·舒尔奇(Kelly Schorsch)是InVia Fertility胚胎学团队的成员之一。她在男科学和胚胎学部门工作。她在东弗吉尼亚医学院临床胚胎学和男科学专业完成了研究生学习,并在罗斯福大学完成了生物学专业,化学辅修课程和生物技术证书的本科学习。她喜欢在实验室里待在后台,以帮助夫妻实现有一天有孩子的梦想。

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