精子的形状（形态）重要吗？

数十年来，我们在进行精液分析时主要关注精子数量和活力。在过去的25年左右的时间里，尤其是随着 体外受精（IVF），生育治疗提供者已经意识到精子形态（形状）的重要性。精子形态反映了精子生产的质量（生精）。形态异常（畸形精子症）与男性因素不孕，受精率和妊娠率降低有关。

多年来，我们一直使用世界卫生组织（WHO）的标准来评估形态。这些标准相当宽松，具有一定的价值>70％的椭圆形被认为是正常的。但是，InVia的我们已更改了评估标准，因为我们发现旧的WHO标准对于预测IVF周期受精的价值很小。

在80年代后期，由Thinus Kruger领导的一组南非研究人员提出了一套新的“严格”标准（或Kruger或Tygerberg标准）来定义“正常”精子。在将精子称为“正常”之前，需要满足非常具体的标准。实际上，样本被称为“正常”的阈值为15％。这意味着85％的精子具有异常形状是可以的！

正常精子的特征

正常的精子有：

• 光滑的椭圆形头部，长5 – 6微米，周围2.5 – 3.5微米（小于针尖的大小）。
• 定义良好的顶盖（顶体），可覆盖精子头的40％至70％
• 头顶后区域应为圆形，尾巴的长度应为45微米。
• 颈部，中段或尾巴无可见缺陷。尾巴可以是直的或弯曲的。
• 精子头中的液滴不大于精子头大小的一半。

正常精子的部位

精子异常的特征

精子异常可能有 头 异常 中片 缺陷 尾巴 缺陷或存在 细胞质液滴.

• 头部异常 包括大小变化，液泡，顶体缺乏和顶体缺失。
• 中段缺陷 包括张开或不规则形状，弯曲的中间件，较薄的中间件以及弯曲或不存在尾巴。
• 尾巴缺陷 包括多个，盘绕的，发夹状的，折断的，短尾巴的或具有末端液滴的。
• 细胞质液滴会出现在中间部分或附着在尾巴上。
  精子形态异常

使用“严格”形态标准的优势在于，它可以预测IVF周期中的施肥效率。当形态正常的精子的百分比为>14％。受精时，受精率很差。<正常精子为4％（P型）。当正常形式为5 – 14％（G型）时，它们处于中等水平。

重症畸形症的治疗方法是什么？

当范数为<4％，通常减少计数和/或运动。在这些患者中，胞浆内精子注射（ICSI，其中使用显微操纵器将单个精子直接注射到卵中心）仍然是首选治疗方法。是否存在孤立性畸胎症（正常计数和运动性）时是否应使用ICSI仍存在争议。

性交与人工授精（宫内授精或IUI）

一些研究表明，在精液分析轻微异常的患者中，与性交相比，IUI可能增加怀孕的机会。其他人则发现一个人没有优势。但是，没有定义的阈值，该阈值排除了进行性交或IUI怀孕的可能性。

畸胎症会增加孩子遗传异常的机会吗？

否。精子形态与其染色体含量之间没有科学联系。

可以增加正常表格的数量吗？

改善您的生活方式可能会有所帮助。消除烟草和休闲药物的使用。这些可能会损害精子DNA（携带基因的物质）的质量。研究还没有表明咖啡因的摄入与精子形状的变化之间存在明确的联系。

膳食补充剂或维生素呢？

不幸的是，饮食补充剂或维生素并未显示出改善精子形态的作用。有些泌尿科医生确实建议您每天服用多种维生素，以改善包括生殖健康在内的总体健康状况。

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