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    我怀孕了,我在流血。我怎么了?

    我的帖子(19)-1怀孕期间流血很可怕,尤其是当您在生育专家的帮助下长时间尝试怀孕时。在这篇文章中,我将探讨孕早期出血的不同原因,包括不涉及流产的原因。

    请注意,如果您非常担心流血,尤其是大量流血并伴有疼痛,抽筋或血块,则应首先致电医生并听从他或她的建议。

    并非总是流产

    当我们非常希望怀孕时发生出血时,我们的第一反应是“哦,不!我一定是流产了!” “我做错了什么?” “为什么这发生在我身上?” 好吧,我要告诉你停止对自己的负面讲话。您不太可能做错任何事情。 是的,这肯定令人恐惧。是的,这可能是第一个迹象 流产。但是我们也看到许多怀孕持续流血。实际上,怀孕期间流血是很普遍的。大约27%的孕妇有一些出血而没有立即流产。 

    因此,有很多孕妇会流血,而且并非全都导致流产。大多数人不会流产。大约15%的孕妇会流产。这个比例确实随着女性年龄的增长而上升,在40年代初期的女性中这一比例上升到35%左右。 

    出血

    那么为什么这么多孕妇流血呢?参见上表。该图表明与抽筋有关的出血有很高的流产风险。与没有报告出血的怀孕相比,其他报告有出血但没有疼痛或痉挛的怀孕不会导致流产。

    与痔疮有关的出血

    孕妇流血的原因可能有很多。妇女注意到浴巾上有出血,有时很难分辨出出血的来源。浴室组织出血的一个可能来源是直肠或肛门,特别是在有痔疮的情况下。在这些情况下,排便后可能会发现出血。

    根据痔疮的炎症,痔疮出血可能较轻或较重。施加某种压力后,这种类型的出血可能会自行解决,或者可能需要某种治疗方法来解决(大便软化剂,H制剂,类固醇霜或其他治疗方法)。

    感染相关性出血

    阴道或膀胱感染也可能引起出血。如果患者患有阴道感染(非常常见的感染包括酵母菌感染或细菌性阴道炎-“ BV”)或阴道/外阴疣,这些问题可能导致怀孕期间流血。治疗将解决这些问题。严重的膀胱感染或膀胱炎症(膀胱炎)可能导致尿液流血,并可能与妊娠相关的出血相混淆。

    但是,如果有感染,出血可能伴随着排尿时灼伤。这种感染或膀胱炎需要使用在怀孕期间可以安全使用的抗生素治疗(您的医生和药剂师将能够帮助开出适当的药物)。一旦治疗,这种出血应停止。

    从(更细,更细腻的)宫颈出血

    子宫颈可能会流血,子宫颈是子宫的一部分,通向阴道。小便时可能会在组织上流血或使马桶里的水变色,并且仍然是子宫颈出血。经阴道超声检查,子宫颈抹片检查或性交后可能会注意到这种类型的出血,因为在这些活动中子宫颈可能会碰伤,并且子宫颈在怀孕期间会更加敏感。

    子宫颈更敏感的原因是子宫颈的细胞通常位于子宫颈管中,无法碰触。在怀孕期间,由于雌激素水平升高,这些宫颈管细胞移至子宫颈的外部。宫颈细胞的这种移位层比正常细胞薄。

    因此,当妇女走路,进行性交,宫颈涂片检查或经阴道超声检查时,子宫颈可能会被“撞到”这些较薄层细胞存在的地方并导致出血。这种类型的出血通常可以自行解决,除非患者服用稀释剂或阿司匹林产品,这些产品会干扰血液并能够自行凝结。

    绒毛膜下出血

    有时候,当一小部分胎囊从子宫中拉出,并且后面有一些出血时,就会有一部分妊娠出血。这种出血可能会追踪到子宫颈并出来。在超声上可以看到该区域,它被称为绒毛膜下出血-我将在另一个博客中讨论。这些也可能相当普遍,并且大多数可以在怀孕期间毫无问题地解决。

    如果没有找到出血原因,可能会流血并解决出血。在这种情况下,我们经常用更频繁的超声波仔细观察怀孕,以确认婴儿的成长情况是否适当,并给母亲和医生保证。

    何时担心:血栓,抽筋和严重疼痛引起的出血

    最后,出血可能代表流产或植入错误位置的妊娠迹象(称为异位妊娠)。令人担忧的出血是指随着血块的通过和/或伴随抽筋和疼痛而大量出血。

    大多数流产是由于胚胎或胎儿内的遗传异常所致。 如果是这种情况,那么流产将是不可避免的,我们将无法制止流产。异位妊娠也可能伴有一侧异常出血和/或疼痛的症状。如果提早发现该问题,可以进行医学治疗,但也可能危及生命。 

    如果您正在大量流血–到头晕目眩或每小时浸泡多个垫子的程度–您需要去急诊室。

    怀孕期间出血的许多原因

    我希望您能从这篇文章中更好地了解怀孕期间可能流血的一些原因,但并非所有原因都与潜在的流产有关。同样,每当您遇到阴道出血时,都应立即联系您的医生并按照他们的指示进行!

    安全永远比后悔好,并且对怀孕感到焦虑是完全合理的,尤其是在流产或流产之后。我们在这里为您提供帮助。

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    早孕

    Elizabeth Puscheck博士

    Elizabeth Puscheck博士

    Elizabeth Puscheck博士是全国公认的生殖内分泌和不育(REI)专家,并获得了REI和妇产科的董事会认证。她的专业知识已扩展到这些领域以外,包括妇科超声,她一直在积极撰写/修订国家实践指南。 此外,她还为美国生殖医学学会,美国超声医学研究所和美国妇产科学院举办了许多座谈会和讲习班,并撰写了100多篇手稿,评论,章节和书籍。她活跃于许多有关致力于改善我们医疗保健的新药和器械的临床试验中。 她的热情包括为不育症患者提供最佳的临床护理。她很荣幸成为InVia生育专家小组的成员,并准备与所有背景的父母一起努力实现健康怀孕。

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