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    子宫内膜息肉和IVF:您需要知道的

    子宫内膜息肉和IVF

    子宫内膜息肉是附着于子宫内壁并伸入子宫腔的生长物。它们通常是良性的(非癌性的),是育龄妇女的常见发现。它们的大小范围从几毫米(不超过豌豆)到几厘米(高尔夫球大小或更大)。它们通过大底(无柄)或细茎(有蒂)附着在子宫壁上。一个人可以有一个或多个子宫息肉。它们通常保持在子宫内,但偶尔会从子宫开口(子宫颈)滑入阴道。

    子宫内膜息肉极少会癌变。我已经治疗了不育症患者超过25年,但尚未见到患有息肉的癌性患者。

    子宫内膜息肉有什么症状?

    绝大多数息肉没有任何症状。月经异常是常见的症状-月经不调,月经重或在两个月经之间出现斑点。它们也会引起不孕。

    子宫内膜息肉有多常见?

    它们可能是2-3%的不育女性中唯一发现的异常。一些研究表明息肉在有症状的女性中占24%。

    是什么导致子宫内膜息肉发展?

    在月经来潮之前很少见息肉。因此,据信雌激素刺激子宫内膜在其发育中起作用。还提出了几种分子机制(雌激素和孕激素受体的过表达,子宫内膜芳香化酶以及HMG1C和HMGI(Y)基因的突变。

    子宫内膜息肉如何引起不孕?

    为此提出了几种机制:

    • 机械干扰精子运输
    • 它们充当占位性病变并干扰胚胎植入
    • 它们在子宫内膜引起局部炎症变化
    • 它们产生糖蛋白,一种糖蛋白,已显示抑制自然杀伤细胞的活性,并使子宫内膜对植入的接受度降低

    子宫内膜息肉如何诊断?

    诊断子宫内膜息肉的常用技术包括超声检查(子宫超声),X线检查(子宫输卵管造影)和手术(宫腔镜检查)。这些已在 以前的博客.

    子宫内膜息肉怎么治疗?

    这种治疗是通过称为宫腔镜的外科手术进行的。这可以在办公室或医院中完成(通常用于大和多发性息肉)。可以使用剪刀,电环(电切镜)或机械设备(粉碎器)去除息肉。所有这些功能均能很好地发挥作用,并且取决于外科医生是否愿意使用任何选项。

    切除息肉后什么时候可以进行IVF周期?

    Pereira等人的最新研究。 (Fertil Steril 2015; In Press)研究了宫腔镜检查息肉与IVF周期开始之间的时间间隔。 487例患者分为三组(第1组(n = 241; 49.5%),由下一次月经后进行IVF的患者组成;第2组(n = 172; 35.3%)由月经2 – 3的月经周期和第3组(n)组成) = 74; 15.2%),超过三个月经周期。

    三组患者的特征相似。第1、2和3组的总体妊娠结局相似:植入率(分别为42.4%,41.2%和42.1%),临床妊娠率(48.5%,48.3%和48.6%),自然流产率( 4.56%,4.65%和4.05%)和活产率(44.0、43.6%和44.6%)。作者得出的结论是,切除子宫内膜息肉后推迟开始IVF周期没有任何好处。

    要咨询生育专家,他会回答您有关子宫内膜息肉和IVF的问题, 在InVia Fertility的四个芝加哥地区之一进行预约。

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    Vishvanath Karande博士

    Vishvanath Karande博士

    Karande博士获得了妇产科专业以及生殖内分泌学和不孕症专业的董事会认证。他是美国妇产科学院的院士,也是美国生殖医学学会的会员。

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