«返回文章

    在美国具有PGD成功率的IVF

    在美国具有PGD成功率的IVF植入前遗传学诊断(PGD)是一种用于在体外受精(IVF)周期内筛选胚胎或卵中遗传或染色体异常的程序。有了一些进步 活检胚胎的技术 (例如,取卵后5或6天在胚泡阶段测试胚胎)和使用的技术。然而, PGD​​试管婴儿的成功率是多少?

    Chang等人解决了这个问题。来自佐治亚州亚特兰大疾病控制与预防中心(CDC)(Fertil Steril 2015;印刷中)。美国的IVF诊所被要求向CDC前瞻性报告每个IVF周期。这些数据然后每年报告在 CDC网站.

    Chang等。回顾性分析该数据库从2011年至2012年收集的数据。他们只用妇女自己的卵(没有供体卵)分析了新的IVF周期,这些卵涉及在胚泡中转移至少一个胚胎(如果有的话)。

    结果

    共有97,069个非PGD周期和9,833个PGD周期。超过一半的周期(55.6%)是针对染色体异常(非整倍性筛选)而进行的,出于其他原因是29.1%,对于基因检测而言是15.3%。

    当进行PGD进行非整倍性筛选时,有一个 35-37岁女性的流产风险降低了38% (调整后的优势比[aOR] 0.62; 95%CI,0.45–91 0.87)和 女性流产减少45%>37 years (aOR 0.55; 95%CI,0.43-0.70)。

    PGD​​周期的临床妊娠率增加了18% (aOR 1.18; 95%CI,1.05-1.34),活产分娩(aOR 1.43; 95%CI,1.26-1.62)和多胎分娩(aOR 1.98; 95%CI,1.52-2.57)在女性中间>37 years.

    但是,他们 在小于35岁的女性中进行PGD时,未发现成功率增加.

    结论

    作者得出结论,非整倍性筛选是PGD最常见的适应症。 未观察到35岁以下女性使用PGD与临床妊娠或活产几率增加有关。非整倍体的PGD与35岁以上妇女的流产几率降低有关,但37岁以上妇女的活产和多胎分娩几率增加。

    这是什么意思?

    本文有几个局限性。作者没有收集有关活检类型,用于选择染色体异常的方案,活检胚胎的质量,可用于活检的胚胎数量,活检的胚胎数量以及PGD丢弃的胚胎数量的信息。同样,这些是来自多家诊所的汇总数据,有可能某些诊所的效果会优于其他诊所。

    作者进一步讨论了以下事实: PGD​​可以改善以前有基因影响的孩子或有染色体异常家族史的患者的预后.

    尽管作者发现只有部分患者的成功率有所提高,但仍需要进一步的前瞻性随机研究来证实他们的结论。

    我们如何处理PGD

    多年来,InVia生育专家一直在提供PGD。我们通常将在胚泡阶段进行胚胎活检,并冻结胚胎,等待结果。一个 整倍体(染色体正常)的胚胎被转移 在随后的周期中具有出色的成功率(年轻患者大于65%)。 PGD​​的主要好处是我们的选择性单胎移植率(eSET,目前约为30%)呈指数增长,并且多胎妊娠率显着降低。我们的目标是说服更多的患者采用选择性单倍体胚胎移植途径。我们目前正在分析我们的数据,并将在不久的将来提供详细信息。我们认为PGD是明智的做法,我们将其称为“ 智能试管婴儿”!

    要咨询生育专家,他会回答您有关PGD和IVF的问题, 在InVia Fertility的四个芝加哥地区之一进行预约.


    麻烦怀孕电子书

    不孕症 不孕治疗 试管婴儿 InVia生育专家 智能试管婴儿

    Vishvanath Karande博士

    Vishvanath Karande博士

    Karande博士获得了妇产科专业以及生殖内分泌学和不孕症专业的董事会认证。他是美国妇产科学院的院士,也是美国生殖医学学会的会员。

    评论

    Scheduleafafasdfasf

    立即安排