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    来曲唑促排卵:如何起作用,为什么要使用它

    来曲唑是一种口服非甾体芳香酶抑制剂,被批准用于手术后治疗激素反应性乳腺癌。作为排卵的一部分,它已被用于标签上。 试管婴儿过程 自2001年以来。

    来曲唑排卵诱导.jpg芳香化酶抑制剂如何发挥作用?

    雌激素是通过芳香酶的活性转化雄激素而产生的。卵巢产生的雌二醇(E2,相关的雌激素)对下丘脑-垂体轴(在大脑中)的卵泡刺激素(FSH)释放产生负反馈作用(抑制)。

    当来曲唑阻断芳香化酶活性时,雌激素负反馈会降低E2水平并释放下丘脑/垂体轴。 FSH分泌的增加会刺激卵巢卵泡的生长。

    因为AI不会像雌性一样消耗雌激素受体 克罗米芬 柠檬酸盐,正常的中央反馈机制保持完整。随着优势卵泡的生长和雌激素水平的升高,正常的负反馈在中央发生,从而导致FSH抑制和较小的生长卵泡闭锁。在大多数情况下,应出现单个优势卵泡和单排卵。

    通过抑制芳香化酶,卵巢中的雄激素水平会暂时增加。已知雄激素会增加卵泡对FSH的敏感性。

    来曲唑什么时候用于排卵诱导?

    来曲唑可以用于需要治疗的患者 患有PCOS (要么 多囊卵巢综合征)有不定期或缺席的人。

    来曲唑可以作为在柠檬酸克罗米芬上形成薄子宫内膜的女性的替代品。与柠檬酸克罗米芬不同,来曲唑不会阻塞雌激素受体,并且不会影响子宫内膜和宫颈粘液。

    来曲唑可以与IVF的排列三开奖力注射剂(促性腺激素)结合使用。对于应避免高E2水平的雌激素敏感型癌症患者尤其如此(请参见上文)。

    来曲唑还与高剂量促性腺激素一起用于反应较差的患者。

    来曲唑的常规剂量是多少?

    通常的起始剂量是每天2.5毫克,不考虑进餐。通常从第2、3、4或5天开始,给予5天。如果需要,每日剂量可以增加到5或7.5 mg。

    如何监测来曲唑周期?

    经阴道卵泡超声检查是周期管理的主要手段。 E2水平仍然很低,并且用途非常有限(如果有)。

    来曲唑的成功率是多少?

    与柠檬酸克罗米酚相似(每个周期10-12%)。

    来曲唑的副作用是什么?

    最常见的副作用是出汗,潮热,关节痛和疲劳,恶心和腹泻。

    为什么不经常使用来曲唑?

    FDA未批准将其用于排卵。因此,仅在特定情况下才使用“ off-label”。

    柠檬酸克罗米芬现在已经在临床上使用了40多年,并且仍然是最常用的促排卵药物。

    关于使用来曲唑的先天性缺陷存在争议。药品生产商(诺华公司)已致信医生,不鼓励使用来曲唑诱导排卵。最近的数据表明,这些担心是没有根据的。这将在我的下一个博客中详细讨论。

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    Vishvanath Karande博士

    Vishvanath Karande博士

    Karande博士获得了妇产科专业以及生殖内分泌学和不孕症专业的董事会认证。他是美国妇产科学院的院士,也是美国生殖医学学会的会员。

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