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    有关女性生育力测试的主要事实

    can-endometriosis-cause-cancer.jpg在最近出版的《生育与不育》(Fertil Steril 2012; 98:302–7)一书中, 实践委员会 美国生殖医学学会(ASRM)的报告对当前评估不育女性的方法和程序进行了严格的审查。

    这是建议的简短摘要。

    1. 如果您知道自己有问题,请不要等待一年

      在无保护的性交后12个月或更长时间后未怀孕的任何妇女,应进行不育评估。 15%的夫妻将不育。

      但是,对于35岁以下的女性,可以在6个月的不成功努力后开始评估。在月经不调或缺失的患者中,已知 输卵管疾病, III-IV期子宫内膜异位,或已知 男性不育,可以立即进行测试。

    2. 历史考试是怀孕的第一步

      仔细的病史和身体检查 可以确定不孕的具体原因,并有助于将诊断评估的重点放在最可能的原因上。

    3. 告诉你的医生你的月经

      您的月经史 可以强烈指示您是否在排卵。当月经史严重异常时,无需进行其他评估即可确定无排卵的诊断。

      适当的时间(预期月经发生前约7天)孕酮水平(>3 ng / mL)为近期排卵提供了可靠的客观证据。基础体温(BBT)图表很繁琐,可能不准确,不再被视为记录排卵的最佳或首选方法。

    4. 随着治疗的进行,您可能需要更多测试

      在无排卵的不育女性中, 成功诱导排卵三到六个周期后未能怀孕 应该被视为进行其他诊断评估的指示,或者如果评估完成,则考虑考虑其他治疗方法。甲状腺测试(TSH)和催乳激素(禁食的早晨)水平可用于检测其他荷尔蒙失调。

    5. 卵巢储备号至关重要

      应评估卵巢储备 在某些女性中,卵巢储备减少的风险增加。这些妇女包括:

      • 年龄超过35岁
      • 有更年期早期的家族史
      • 卵巢单一或有卵巢手术,化学疗法或骨盆放疗史
      • 有无法解释的不孕症
      • 表现出对促性腺激素刺激的不良反应
      • 正在计划使用辅助生殖技术(ART)进行治疗
    6. 卵巢储备检查的类型很多

      选项包括第3天FSH和雌二醇,柠檬酸克罗米酚激发试验,评估肛门卵泡计数的超声检查或血清AMH。请参阅我以前的博客,了解有关卵巢储备检测的详细信息。

    7. 某些测试不再合适

      随着时间的流逝,有两种测试显示出比其他方法在诊断各种不育原因方面效果不佳。如果您的医生下令进行这些检查,请对其进行质疑。

      组织学子宫内膜约会不是有效的方法 用于评估黄体功能或诊断黄体期不足。子宫内膜活检(EMB)应限于强烈怀疑特定子宫内膜病理学(例如增生/瘤形成,慢性子宫内膜炎)的患者。

      婚后检查(PCT) 这不是评估宫颈因素的有效方法,因此不应该包括在对不育女性的评估中。没有证明常规使用PCT和EMB是有益的,并且不再建议将其作为不育女性标准评估的一部分。

    8. 您需要检查子宫

      子宫腔检查 是不孕妇女评估的重要组成部分,可以使用子宫输卵管造影,超声宫腔造影或宫腔镜检查来完成。

    9. 测试输卵管很重要

      输卵管通畅性评估 是不育妇女诊断评估的关键组成部分。评估输卵管通畅性的所有方法都有技术上的局限性,在解释测试结果时必须考虑这些局限性。当诊断仍不确定时,应考虑进行另一项不同的测试。

    10. 在某些情况下,您可能需要探索性手术

      腹腔镜 当有证据或强烈怀疑子宫内膜异位症,输卵管闭塞性疾病或严重的附件粘连时,可能会提示。作为生育工作的一部分,我们不定期进行腹腔镜检查。

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    不孕症 InVia生育专家 Top 10

    Vishvanath Karande博士

    Vishvanath Karande博士

    Karande博士获得了妇产科专业以及生殖内分泌学和不孕症专业的董事会认证。他是美国妇产科学院的院士,也是美国生殖医学学会的会员。

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