不孕的原因

    多年来,我们已经在芝加哥地区的生育诊所治疗了数千名患者,并且亲眼目睹了不育如何以多种形式出现。没有两个患者是完全一样的,而且医学界还没有完全了解所有不育原因。

    但是,证据和我们的经验告诉我们,有许多共同因素会影响一个人自然怀孕或成功进行生育治疗的能力。本页概述了男性不育症背后的一些最普遍的原因。如果您认为您可能会受到上述任何问题的影响,并且想与经董事会认证的医生交谈,请立即与我们预约约会。

    女性不孕的原因

    女性的生殖系统非常复杂,但是到目前为止,我们已经发现女性因素不育背后的四个主要问题。这些包括:

    • 排卵问题
    • 孕晚期
    • 不良的饮食习惯和生活方式
    • 月经周期不规律

    排卵问题

    大约40%的不育女性患有某种类型的排卵障碍。多囊卵巢综合征(PCOS) 排卵不足是造成不孕的最常见原因之一。没有排卵,就没有卵子要受精。女人不排卵的一些迹象通常包括月经不调或无经期。体重低或运动量大的女性也可能会停止定期的月经周期。

    输卵管阻塞占女性不孕症诊断的30%以上。女人的输卵管阻塞的原因有很多:

    • 盆腔感染,也称为PID(盆腔炎)
    • 阑尾破裂
    • 先前的输卵管手术
    • 异位妊娠(在子宫外发展的妊娠)
    • 先前手术后因流产或终止妊娠而感染
    • 子宫内膜异位症 (子宫组织在骨盆的其他区域生长的地方)也是通常导致管阻塞和不育的主要原因。许多患有这种疾病的妇女会出现严重的疼痛和抽筋,最典型的情况是在月经周期前几天。在月经周期中,他们可能会流血过多。子宫内膜异位也可能影响女性卵子的质量。
    • 阿舍曼综合症(子宫内的瘢痕组织)。 这可能在盆腔感染后发生,也可能在子宫手术后发生,例如扩张和刮宫(“ D&C”)或上一次剖宫产。
    • 肌瘤可能在子宫内某个位置生长,阻止胚胎植入。肌瘤也可能引起流产。

    产妇年龄

    这是影响生育力的最深远因素。在女性中,从20年代后期开始,生育力有细微的下降。在38至40岁之间,生育率下降得更快。一个女人四十岁以后,生育率每年都会大幅度迅速下降。在45岁以上的女性中,生孩子的机会少于1%。衰老通过以下方式减少了妇女生孩子的机会:

    • 妇女卵巢释放受精卵的能力随年龄的增长而下降。
    • 女人的鸡蛋的健康随着年龄的增长而下降。
    • 老年妇女更有可能出现其他可能影响生育的健康问题。

    饮食和生活方式因素

    超重

    超重会导致月经周期不规律或不频繁,这可能会增加您的不孕风险。对于许多想受孕的超重女性而言,体重减轻5%至10%可以显着改善排卵,并通过生育治疗提高成功率。超重也可能增加手术并发症的风险或流产的风险。此外,肥胖,胰岛素过多产生和多囊卵巢综合征(PCOS)之间存在联系。

    体重过轻

    体重过轻会降低促性腺激素释放激素(GnRH)的产生,这对于女性定期排卵至关重要。这可能导致排卵变得不规则甚至停止。 GnRH水平降低会影响子宫内膜的发育及其对植入胚胎的接受度。

    酒精消耗

    喝大量的酒精会导致月经周期不规律和无排卵的月经(无排卵的月经)。

    吸烟

    研究表明,与不吸烟者相比,吸烟者的不孕症患病率更高。此外,吸烟者比非吸烟者需要更长的时间进行受孕。

    吸烟可能会加速卵子的丧失和生殖功能,并使绝经时间延长数年。事实证明,香烟烟雾中的成分会干扰卵巢细胞产生雌激素的能力,并使女性的卵(卵母细胞)更容易发生遗传异常。

    体外受精研究表明,女性吸烟者与非吸烟者相比,需要更高剂量的促性腺激素来刺激其卵巢,具有较低的雌二醇峰值水平,获得的卵母细胞更少,周期更短,植入率更低,受精失败的周期更多。

    吸烟还会增加流产的机会。

    强调

    虽然压力可能不会导致不育,但可能会导致可能干扰您的生育治疗的问题。压力使许多人体器官比正常工作更努力,并增加了体内某些重要化学物质(包括激素)的产生。承受压力的女性可能会经历激素水平的变化,从而延迟排卵或根本不发生排卵。

    这里的问题是,生育力治疗本身可能很紧张。我们将与您一起帮助您了解减轻压力的方法。一些关键提示:

    与您的伴侣沟通 关于生育治疗的情感和财务方面。尝试尽可能多地了解不孕原因和可用的治疗方法。尽可能多地了解您的保险范围,并制定有关生育治疗的财务计划。

    意识到你并不孤单。 通过个人或夫妇的咨询或支持小组与其他不育症患者交谈。阅读有关不育的书籍,这将告诉您您的感觉是正常的。

    • 适度的定期运动可以释放身体和情绪上的紧张感。
    • 学习减轻压力的技术,例如冥想,瑜伽或针灸。
    • 避免摄入过多的咖啡因或其他兴奋剂。

    其他不孕原因

    性传播疾病(STD)

    性传播疾病,例如衣原体和淋病,正在上升,并可能导致或助长不孕症。

    放射治疗和化学疗法

    挽救生命的癌症治疗可能会破坏卵子和精子,从而降低生育能力。生殖损害的可能性取决于患者的年龄和性别以及治疗的类型和持续时间。最严重的损害来自辐射到卵巢和抗癌药物,例如环磷酰胺,甲草胺,苯丁酸氮芥和美法仑。

    尽管精子产量可能恢复,但卵不会再生。它们的损失是永久性的,因此可能导致更年期提前。与年长妇女相比,年轻妇女发生更年期更早的风险较低。您的首要目标是治愈癌症,即使该疗法会导致不育。但是,有几种选择可能有助于维持癌症治疗前后的生育能力。

    如果时间和情况允许,您可以接受试管婴儿治疗。然后将IVF产生的胚胎冷冻,并可以保存数年。如果您没有伴侣并且无法冷冻胚胎,那么卵母细胞冷冻(冷冻卵子)可能是您的最佳选择。该过程类似于冷冻胚胎,但是在卵母细胞冷冻中,卵在受精前先被冷冻。当您准备怀孕时,将卵解冻并受精以产生胚胎。

    在您的医生建议尝试怀孕是安全的之后,请与我们联系以安排您的生育能力评估。您也许可以自然受孕或进行生育治疗。如果您的卵巢或子宫受到了严重损害,您不妨考虑捐赠卵子或胚胎,妊娠携带者或建立家庭。

    男性不育的原因

    男性不育症最常见的原因是:

    • 产生任何或足够的精子的问题
    • 精子到达卵子并使其受精的能力出现问题
    • 勃起或射精困难

    有些男人天生就有影响精子的问题。其他人可能由于疾病,受伤或整体健康和生活方式而开始晚年生活。如果怀疑精子生产或质量存在问题,则应在发现问题后进行评估和治疗。您的医生可能会建议精液分析以评估您的精子数量。除其他外,精子计数将检查:

    • 运动性–精子细胞游动的能力如何
    • 形态学–精细胞的形状和状况
    • 数量–给定精液样本中的精子总数

    可能减少精子数量和/或质量的一些因素包括:

    既往手术 在睾丸或腹股沟区域(例如,对睾丸降落或疝气手术)。

    以前的感染包括儿童感染(如腮腺炎)。

    酒精和毒品。 过量饮酒会减少成功怀孕所需的正常精子的产生。毒品(可卡因,速度等)可能会抑制您的生育能力。

    环境毒素。如果您的工作或爱好使您接触到环境毒素或毒物(杀虫剂,杀虫剂,铅,溶剂,有机烟雾或辐射),您可能会在不知不觉中影响您的生育能力。

    抽烟。 抽烟的男性精子数量少,运动能力低,精子形状和功能异常增加。长期使用大麻会导致精子数量减少和精子发育异常。

    放射治疗和化学疗法。 挽救生命的癌症治疗可能会通过破坏精子而降低生育能力。最严重的损害来自对睾丸和癌症药物的辐射,例如环磷酰胺,甲氧乙胺,苯丁酸氮芥和美法仑。精子产量可能会从治疗中恢复。

    精液样本可以在开始化学疗法或放射疗法之前冷冻。样品可以保存多年,以后再进行授精。如果精子数量少和/或冷冻样品的供应有限,则该精子可用于体外受精(IVF)和胞浆内精子注射(ICSI)。如果在精液分析中未发现精子,睾丸活检可能是获得精子的一种方法。如果无法获得精子,则可以使用冷冻的供体精子来怀孕。医师可能要等待长达六个月的时间才能尝试受孕。

    精索静脉曲张 (睾丸区域血管增大)。大约15%的男性患有精索静脉曲张。对于许多人来说,这不是问题。但是,有生育问题的男性中有近40%患有精索静脉曲张。如果与不孕症有关,则可能需要治疗。如果不进行治疗,精索静脉曲张会使睾丸内的温度升高,这可能会影响精子的产生以及精子的运动和/或形状。精索静脉曲张通常通过手术治疗。手术可以帮助30%至50%的夫妇自然怀孕。

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    我们希望此概述页面使您对不孕的原因有所了解。如果您仍在尝试自然地构想并且没有成功,Karande博士和Klipstein博士已撰写了一份免费指南,可以为您提供帮助。下载 如果您遇到怀孕困难要采取的11个步骤 今天!

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