复发性怀孕
    损失处理

    反复流产是由两次或更多次失败的妊娠定义的。根据丢失时怀孕的时间,男性和女性的医学背景以及其他因素,将进行评估。该评估将尝试确定造成损失的原因,并将用于 制定治疗计划以防止未来损失。在多达一半的夫妻中,尽管进行了彻底的评估,但仍未找到原因。

    以下是各种导致妊娠流产的原因:

    • 遗传/染色体原因 –易位(一条染色体的一部分与另一条染色体连接时)是最常见的遗传染色体异常。尽管携带易位的父母通常是正常的,但他们的胚胎可能接受过多或过少的遗传物质。发生这种情况时,通常会发生流产。易位或其他特定染色体缺陷的夫妇可能受益于结合IVF的植入前遗传学诊断(PGD)。
    • 年龄 –随着妇女年龄的增长,流产的机会增加。 40岁以后,超过三分之一的怀孕因流产而告终。这些胚胎大多数具有异常数量的染色体。
    • 荷尔蒙异常 –孕酮是排卵后卵巢产生的一种激素,对于健康怀孕是必需的。孕酮水平低,通常称为黄体期不足,可能引起反复流产。治疗方法包括排卵诱导,孕激素补充或人绒毛膜促性腺激素(hCG)注射。
    • 代谢异常 –如果在怀孕前控制血糖,则糖尿病女性可改善妊娠结局。患有胰岛素抵抗的女性,例如肥胖女性和许多患有多囊卵巢综合症(PCOS)的女性,流产率也更高。
      子宫异常–约10%至15%的反复流产的孕妇可能会出现子宫畸形。诊断筛查测试包括子宫输卵管造影,超声或宫腔镜检查。先天性子宫异常包括双子宫,子宫隔和仅一侧已形成的子宫。患有Asherman综合征(子宫腔中的瘢痕组织),子宫肌瘤以及可能的子宫息肉,这些异常也可能导致反复流产。其中某些情况可以通过手术纠正。
      抗磷脂综合症–抗心磷脂抗体和狼疮抗凝剂的血液检查可能会鉴定出患有抗磷脂综合症的妇女,这会导致高达15%的反复流产。在抗磷脂抗体水平高的女性中,使用阿司匹林和肝素(血液稀释剂)可改善妊娠结局。
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